Formulaire entraînement global

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Combien d’heures consacrez-vous à l’activité physique chaque semaine?

Quel(s) type(s) d'activité(s) physique(s) pratiquez-vous?

Souffrez-vous actuellement d’une blessure?

Si oui, veuillez préciser la nature de la blessure et depuis combien de temps souffrez-vous de cette blessure?

Votre médecin vous a-t-il déjà dit que vous souffriez d'un problème cardiaque et que vous ne deviez participer qu'aux activités physiques prescrites et approuvées par un médecin?

Oui Non

Ressentez-vous une douleur à la poitrine lorsque vous faites de l'activité physique?

Oui Non

Au cours du dernier mois, avez-vous ressenti des douleurs à la poitrine lors de périodes autres que celles où vous participiez à une activité physique?

Oui Non

Éprouvez-vous des problèmes d'équilibre reliés à un étourdissement ou vous arrive-t-il de perdre connaissance?

Oui Non

Avez-vous des problèmes osseux ou articulaires (par exemple, au dos, au genou ou à la hanche) qui pourraient s'aggraver par une modification de votre niveau de participation à une activité physique?

Oui Non

Des médicaments vous sont-ils actuellement prescrits pour contrôler votre tension artérielle ou un problème cardiaque?

Oui Non

Existe-t-il une raison d'ordre physique, non mentionnée plus haut, qui vous empêcherait de poursuivre un programme physique même si vous le désiriez?

Oui Non

Informations supplémentaires si nécessaire

Je certifie que les informations renseignées dans ce présent questionnaire sont exactes et complètes.

Oui Non

Acceptation des risques et déclaration de non-responsabilité

Je, soussigné, libère Kin-Option de toute responsabilité en cas de dommage, blessure ou accident. Je déclare avoir les capacités physiques pour participer aux entraînements organisés par Kin-Option. Je suis conscient que la participation à ces séances est une activité potentiellement dangereuse. Je consens à ne pas participer aux entraînements si je ne suis pas physiquement apte et bien entraîné. Je choisis le niveau de groupe le plus approprié à mon niveau personnel afin d'éviter tout surmenage et effort supérieur à mes attentes et capacités. J'assume les risques associés à l’entraînement musculaire et cardiovasculaire incluant, notamment, les chutes ou contacts avec d'autres personnes ou objets, les intempéries et la condition du parcours. Je consens à ce que les administrateurs et leaders ne soient pas tenus responsables pour toutes blessures corporelles, décès ou pertes matérielles, et je décharge les organisateurs des sorties et renonce à tout recours ou réclamations en cette matière.

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